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说明

VTE系统基础服务

VTE 数据集成 监 控 分析

将医疗数据分为医疗基础数据和医疗指标类数据。对于已结构化基础数据或指标类与国家标准、国际标准或行业标准分别进行映射，从而实现已结构化变量的标准化。

医疗术语标准规范管理

针对数据驱动的临床VTE应用场景，支持基于人工智能技术将医院积存的海量临床数据进行结构化、标准化和归一化处理，使之成为可被临床VTE应用直接分析、利用的数据。

VTE 数据整理

1）支持对非结构化数据的治理。
2）支持医学自然语言处理。
3）支持医学知识图谱、语义网络。
4）支持机器学习方法。
5）支持患者隐私信息脱敏技术，包括中文临床文本脱敏
6）支持对数据进行标准化治理

VTE 数据库及质量控制改进

治理后的数据自动汇总形成VTE数据库，供后续临床路径管理，智能评估，质控统计及科研使用。

VTE知识引擎生产

VTE 知识规则管理

1）支持VTE知识生产。
2）支持根据患者诊疗的数据，实现临床路径的管理。
3）支持临床知识规则和临床路径管理引擎知识库的建立。
4）支持知识规则引擎。

数据处理

1）支持对患者的数据需要经过清洗与逻辑处理才能被知识引擎所接收。
2）支持对患者数据进行进一步逻辑处理。
3）支持患者数据的高速获取。

VTE智能提示

VTE 量表自动评估

1）具备VTE医学工具箱功能（需包含VTE常用量表合集Caprini、Padua、内科出血风险等量表、外科出血风险评估量表、wells、抗凝禁忌评估、等评估功能）,需提供系统截图；
2）支持上述量表按照医院格式打印；
3）支持根据自然语言处理技术以及规则演算方式自动获取量表中的选项内容进行智能填充,需提供系统截图；
4）填充量表的内容包含患者既往病史，检查检验报告，病历文书等信息；
5）根据填充内容可自动进行机器评分，同时提供人工修改功能，记录人工与机器的评分，方便进行对比分析；
6）评估提示会根据规范要求，在特定的时间或事件节点自动提示相应的量表进行评估：如针对患者入院24小时，转科，术前术后以及出院等时机提示Caprini、Padua量表，血栓高危患者自动提醒血评估量表；
7）医护如果完成评估，提示自动消失，支持查看调阅患者历次评估结果，按照时间轴的方式进行排序，方便医护了解患者病情变化；
8）支持提供评分结果的预警提醒功能，支持护理与病历系统对接；
9）支持评分结果实现医护内容互通，医护任何一方评估后结果内容可提醒至另一方。

VTE 管理提醒及辅助决策

1）支持根据患者量表评分结果以及患者诊断，医嘱，检查检验报告等提示VTE的预防措施，预防措施包含药物预防，机械预防，联合预防等内容，如果用户采用措施，提示信息自动消失；
2）支持自动进行智能评分，如果智能评分发现血栓高危患者会自动提醒医护进行评分复核及针对性的预防措施；
3）支持治疗建议提醒，系统会识别检查报告VTE阳性患者，根据患者情况提示溶栓等治疗措施,需提供系统截图；
4）支持提供根据不同患者人群（肿瘤，剖宫产，房颤等），提示特定的诊疗措施与建议，支持诊疗建议的出处摘要和原文综述的查看；
5）支持根据评分结果提示相应的护理措施,需提供系统截图；
6）支持针对出血评估高危，检验异常，输血等人群患者，如采用抗凝药物会进行预警，提醒医护该患者有出血风险谨慎用药；
7）支持对可用抗凝类用药患者，管理诊疗过程，发现出血事件等进行预警；
8）支持提供VTE诊断筛查功能，对已做下肢静脉超声及CTPA等检查的患者，系统可通过NLP技术自动识别阳性患者，进行提醒，减少漏诊；
9）支持针对需要做评估，需要做预防措施的患者医护没有进行相关行为的，进行提醒。

VTE质量管控

临床质量分析

1）风险评估和预防类指标：VTE风险评估比率、出血风险评估比率、采取VTE预防措施比率、VTE恰当预防措施实施比率；
2）诊断类指标：住院患者实施静脉超声检查比率、CTPA实施比率；
3）治疗类指标：住院VTE实施抗凝治疗比率、住院VTE患者实施溶栓治疗比率；
4）结局相关指标：医院相关性VTE发生比率、VTE相关病死率；
5）根据患者疾病的发生的不同危险程度，预防措施及最终事件分析患者的流向；
6）VTE患者管理界面，可提供患者管理列表，记录血栓评估，出血评估，预防的信息。
7）系统可支持按照科室，住院状态及评估时机等维度进行查询显示符合条件患者信息。
8）同时对于评分高危患者进行颜色（红色）标记，支持表格的导出功能。

VTE 自动评估预警

1）支持针对出血评估高危，检验异常，输血等人群患者，
如采用抗凝药物会进行信息展示，提醒医护该患者有出血风险谨
慎用药;
2）支持对可用抗凝类用药患者，管理诊疗过程，发现出血
事件等进行信息提示；
3）支持提供 VTE 诊断筛查功能，对已做下肢静脉超声及
CTPA 等检查的患者，系统可通过 NLP 技术自动识别阳性患者，进
行信息提醒；
4）支持针对需要做评估，需要做预防措施的患者医护没有
进行相关行为的，进行提醒。

系统集成

与医生站、护士站的集成

1）支持与医院医生站/EMR的对接，实现医生端的预警与决策提醒。
2）支持与医院护士站的对接，实现护士端的预警与决策提醒。