说起骨折大家一定不会陌生,一旦骨折都首选骨外科。接骨续筋是治疗的首要,但骨折治疗的最终目的却很少有人知道。治疗骨折康复的最终目的是恢复正常功能,但骨折在治疗中需要较长的时间来固定患肢或者伤部,这样可以很好地达到固定愈合的目的,却也呈现出一些弊端。肢体因长时间缺乏运动造成肌肉萎缩、关节粘连或者韧带蜕变失去弹性,虽然核磁共振等提示骨折已愈合,但事实上受伤部位功能却大大降低,甚至会残疾。
噶某,52岁,游泳时不慎滑到摔伤,致右肘关节桡骨小头骨折,噶某不是很在意,自行在院外行手法夹板固定3月。期间未行相关锻炼与处理,复查核磁共振提示:骨对位、对线良好。但严重受限的右肘关节给她的生活带来了麻烦,右手不能吃饭、穿衣、梳头,她和她的家庭为此平添了许多烦恼和不必要的争吵。患者曾尝试自行恢复锻炼,但收效甚微。经朋友介绍,患者前往省医彭山医院康复科就诊,康复治疗师李进随即行康复评定:右肘屈曲30°伸直缺失20°不能梳头、穿衣。噶某行康复治疗一周后右肘屈曲90°伸直缺失15°,李进的悉心治疗和心理疏导给噶某带来莫大的信心和获取康复的强烈愿望,随后患者坚持2个月不间断康复治疗,顺利出院。出院评定右肘屈曲130°伸直缺损0°可梳头、穿衣。
为减轻各种不良愈合带来的痛苦,骨折术后的功能康复显的尤为重要。那什么时候做功能康复比较合适呢?
李进说,骨折术后(钢板内固定、石膏、夹板外固定)待患者骨折相对稳定后是最佳时期。此阶段行功能锻炼,通过肌肉有效收缩刺激运动感受器官,建立起有效循环与反射。同时,肌肉有效运动和科学的康复训练可促使浮肿与炎性因子消散,改善骨与韧带相互关系,进一步改善局部功能。恢复期配合科学有效的牵拉可以改善挛缩软组织,恢复肌肉弹性和延展性,增强肌肉力量对抗肌肉萎缩,通过有目的的训练使患者恢复日常功能,以更好的状态回归社会生活。
李进,康复科康复治疗师,毕业于泸州医学院运动与康复专业,从事康复工作8+年,先后于西南医科大附属医院康复科、华西等医院进修西医康复。
西医康复一个新进的学科,也许鲜为人知。在更多人的思维中说起康复都会联想到针灸、推拿、拔罐等等,但展望未来西医康复的强劲崛起势必会与传统治疗并驾齐驱。