为了进一步提高我院医疗质量，增强全院医护人员医疗安全意识,按照“三级综合医院”评审要求，我院于2020年11月17日在大会议室成功举办了第一次医疗质量管理追踪会。

会议由谢莉萍副院长主持，院长母发光，副院长余海燕、倪文萍，院长助理骆丽出席会议，护理部、医务部、感控科等职能科室，以及全院临床各科室主任、护士长和质控员共计70余人参加了本次会议。

在会上，副院长谢莉萍首先强调了医疗质量管理追踪会的重要性和必要性，使大家进一步了解了质量追踪会的目的及意义。同时希望在“三级综合医院”创建工作中，以持续改进医疗质量和医疗安全为宗旨，分层次、分科室、分阶段定期召开医疗质量管理追踪会，从而达到“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”的目的。

随后，由外一科、内二科、重症医学科、输血科及护理部分别就“非计划再次手术”、“住院时间超30天”、“意外脱管”、 “输血病历质量分析”，以及“跌倒不良安全事件”五个质量方面的内容运用医疗质量管理工具进行系统追踪，提出具体的整改措施，并对持续改进的效果进行了详尽的总结分析。

接着会议进入讨论环节，由余海燕副院长、倪文萍副院长、骆丽院长助理，从院部的角度对医疗、质控及护理管理进行了点评、分析和总结，并提出了切实可行的意见建议。临床科室、护士长和质控员也纷纷在会上发表自己的意见，现场讨论气氛十分热烈。

讨论结束后，谢莉萍副院长再次强调，各科室人员需要运用医疗质量管理工具，从个案入手，开展系统追踪，对临床发现的问题，进行原因分析，同时制定整改计划，如何实施、检查、处理、持续改进，再到效果评价，完成有效的PDCA循环，并将质量追踪的流程、计划抓落实抓效果，从而达到医疗质量持续改进的目的。

最后，母发光院长做了总结性发言，他首先对医疗质量追踪会的成绩表示肯定，同时提出三个要求：一是抓源头管理，统一思想，端正态度，提升质量安全意识；二是抓标准管理，固化标准，严格执行，规范诊疗执业行为；三是抓制度管理，建章立制，切实执行考核制度，强化制度效力。

“千里之堤，溃于蚁穴”医疗质量安全无小事，要将质量安全意识内化于心，外化于行，落实到地。本次追踪会既是一次医院医疗质量的持续改进会，又是一次医院评审质量追踪的实时演练。通过本次医疗质量追踪会使参会人员深刻理解了医疗质量和医疗安全是医院的生命线，医疗质量管理是医院的核心，是医院赖以生存和发展的基础。只有不断改进和提高医疗质量，才能确保医院可持续发展！

                                          供稿：何娟

                                             审稿：谢莉萍