为深入了解全院各部门、科室三级医院创建工作的进度，加强目标责任管理。3月11日至12日，在党委书记周平、院长母发光的带领下，由各职能部门主任及部分科室主任组成督查小组开展三级医院创建第一阶段督查摸底工作。

    院领导带队前往各临床及医技科室进行应知应会知识点抽问，查阅科室各种卷宗资料，科主任手册完成情况，各管理制度及督查记录等。认真听取各科室负责人汇报评审工作持续改进、条款资料准备情况以及需要院部层面解决的问题等情况。在督查完成后，院领导指示：各科室每个人都要站在医院主人翁的角度准备迎评，严格要求自己，工作要落到实处，不仅要发现问题，更要提出相应的方案。对相应的岗位职责、十八项核心制度要牢记于心，切实贯彻于工作中。对检查中发现的突出问题要认真梳理，科室解决不了的问题要统一上报，并要求各职能部门要及时追踪各科室的整改进度和成效，争取把能解决的问题都一一落实。

此次督查工作充分调动全院职工参与创建工作的积极性，大家凝心聚力、一鼓作气顺利通过三级医院评审工作，为全区百姓提供一个更为优越的就诊环境和医疗服务。

评审办 何娟