医疗质量与医疗安全是医院生存和发展之本，是医院管理的核心目标和永恒追求，医疗质量追踪是加强医疗质量和安全内涵建设的一个重要举措。3月17日下午，我院召开了2021年第一季度质量追踪会。会议由评审办副主任何娟主持，院长母发光，副院长谢莉萍、余海燕、倪文萍出席会议，护理部、医务部、感控科主任及干事，全院临床科室及医技部门主任、护士长、质控员共计70余人参加了会议。

会议主题围绕“非计划再次手术”做质量追踪。由外二科主任李跃、护士长雷群，护理部主任杨柳，感控科主任王丽玲，医务部主任王苏平分别做报告发言。此次质量追踪会从院科两级不同层面，从个案到系统追踪，对非计划再次手术做分析报告。报告中积极运用质量管理工具，如头脑风暴法、调查图、鱼骨图、柏拉图、甘特图等，对非计划再次手术做到切实改进质量流程，体现管理改进、人员改进、结果的持续改进。随后，谢莉萍、余海燕及倪文萍分别做小结发言。会议最后，母发光总结发言，他说：今天是我院召开的第二次医疗质量追踪会，虽然并不完美，但各临床科室及各职能部门积极参与。希望各科主任及护士长回到科室按计划召开科内的质量追踪会，职能部门将进行适时追踪抽查，大家共同练兵，相信以后会越来越完善。

质量追踪会的内涵实质是以问题为导向，透过现象看本质，通过“终末”看流程，通过内部看外延，构建全院、全过程的大质量体系。在今后的工作中，每个科室管理人员需要运用质量管理工具将质量追踪会有序地开展起来，循环往复，使持续改进在全院形成习惯，成为医院文化，大家都来发现问题，正视问题，检讨问题，分析问题，解决问题，只有这样才能变碎片管理为系统管理，变粗放管理为科学管理，变科室被动接受管理为主动参与管理，真正达到以评促改，以评促建，评建结合，重在内涵，促使医院不断前进。

评审办 何娟