我们临床护理最基本的一项重要工作就是观察病人病情变化，但前提是你必须了解疾病的相关知识。如你太不把你自己的专业当回事了，认为“我只需要知道这个病，不需要深入的了解，有什么问题有医生”。那就会出现你对这个疾病不了解，就不会发现病人的病情变化，不知道怎样观察病人，不知道这个病会有什么潜在的危险，不了解潜在并发症及应该怎么处理。  

    作为护士，尤其是我们产科的护士，更应该学习掌握相关知识，全新的知识。喜欢自己的职业，就要喜欢的专业，搞懂自己的专业。我曾经夜班遇到一位胎膜早破的待产者，入院时，我观察产妇的肚子有些异常，但从她的各种检查结果看，都是正常的，我常规的给待产者交代了相关知识和注意事项后就让她回病房休息了。时间一分一秒的过着，安静的夜，被一些饥饿的小宝宝的哭声打破了，去病房走走吧，我走到那个待产者房间时，我还没说话，她到抢先问我，刚刚才听过胎心，怎么你又来了，我答非所问“肚子痛不痛，有没有宫缩”，她说“不痛，”我问“不痛，那你怎么这幅表情”？她回答说“不痛，但是腰有点胀”，我还是放心不下，把待产者的被子揭开，有手摸着她肚子，有些发硬，我再次向她确认痛不痛，她给出了肯定的回答，不痛。往下观察，阴道有鲜红色的血液流出，和其他待产者见红不一样，突然我意识到该产妇的不正常，这不是疑似胎盘早剥和先兆子宫破裂的症状吗？我立即通知值班医生，查看待产者，确定了我的想法，一声急促的“马上手术”彻底打破了这安静的夜。都没来得及等手术室下来接人，我们的医生和助产士已经自己将病人送到了手术室，争分夺秒的让人有些感觉快窒息了，就这样焦急的等待着，半个小时后，宝宝回病房了，长叹一口气，轻松多了，一个小时后，产妇也回病房了，悬着的心终于放下来了。一问，真的是先兆子宫破裂，子宫破裂不仅要宝宝的命，妈妈也可能不能幸免，还好有惊无险，这就是黎明送来的最好礼物。

    如果没有及时去观察发现，如不了解先兆子宫破裂的症状，如只是听病人的主诉，不去观察病人的表情、不查体，如果等到待产者叫我们才去，那么......会发生什么不为人知的后果......

    临床主动巡视观察、查体很重要，更新知识更重要。

妇产科 陈培丽