3月11日,市医疗保障局局长郭建国,副局长陈建明、王淞一行来我区调研医保工作,调研的主要内容是医保机构改革面临的问题,应对的措施和下一步打算,医保基金监管存在的问题、建议意见和下一步打算。调研采取实地走访和召开座谈会形式。副区长周惠,区医疗保障局局长刘跃,副局长王玉琼,区医疗保险中心副主任宋永奎,区卫健局局长宁武,局党委副书记熊小刚等陪同调研和座谈。
我院作为郭建国局长一行调研的第一站,郭局长走访了门诊部、廉政文化广场、儿科病区和出入院处。周平院长向郭局长汇报我院医疗业务和医保管理工作开展情况,介绍了我院在眉山市首家设立集咨询服务、检查预约、医保转诊、麻醉卡办理、服务投诉等于一体的一站式患者服务中心,以及设立微信、支付宝自助交费区,窗口自助排号管理的医保一站式结算窗口等。郭局长对我院医疗业务和医保管理工作给予充分肯定,并对下一步工作提出意见和建议。
在随后在区医疗保障局召开的座谈会上,周平院长就以下三个方面进行了发言,一是医院基本情况和2018年医保报销情况;二是医院在医保工作方面存在的困难,包括医保总额指标不够、DRGs付费改革应对不足、疾病应急救助申报难、医保信息化程度不高、儿科收费项目低、异地医保报销回款周期长、血透病人按年度报销补偿方式增加患者垫付经济负担等;三是建议市医保局加大对医疗机构DRGs培训工作力度,对市级重点专科奖励医保总额指标,并结合我院住院综合楼投用,省人民医院托管进场和DSA等新业务开展等情况,给予我院医保总额指标大力倾斜。陈建明副局长就周平院长和其他医疗机构负责人提出的建议和意见逐一答复,并有针对性的予以采纳。郭建国局长在总结发言中肯定了彭山医保机构改革工作,并就我区医保和卫生健康主管部门之间的三医工作联动,区域医联体建设,医保基金监管、DRGs付费方式改革等提出工作要求,指明了下一步医保工作方向。