眉山市彭山区人民医院
关于采购燃气安全报警器竞争性谈判开标的公告
各投标供应商：
按照我院燃气安全报警器招标公告，请经审核符合投标要求的已报名供应商按本公告要求参加院内谈判。
一、招标项目名称、规格型号及其他要求
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序号 |
货物名称 |
规格型号、技术要求 |
产地 |
单位 |
数量 |
投标限价 |
用途 |
备注 |
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燃气安全报警器 |
国产 |
套 |
1 |
5万元 |
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二、投标人须知
三、开标一览表（或工程清单）
项目名称： 招标编号：
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序号 |
货物名称 |
制造商家及规格型号 |
数量 |
投标单价（万元） |
投标总价（万元） |
交货时间
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是否属于进口产品 |
备注 |
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1 |
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报价合计： 大写： |
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注：
1.报价应是最终用户验收合格后的总价，包括设备运输、保险、代理、安装调试、培训、税费、系统集成费用和招标文件规定的其他费用。
2.“开标一览表”以包为单位填写。
投标人名称： （单位公章）
法定代表人（负责人）或授权代表（签字或加盖个人名章）：
投标日期：
四、法定代表人授权书
__________________：
授权声明： （投标人名称） （法定代表人姓名、职务）授权 （被授权人姓名、职务）为我方 “ ”（招标编号： ）投标活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关投标、签订合同以及执行合同等一切事宜。
特此声明。
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
投标人名称（盖章）：
投标日期：
注：（1）法定代表人不参与投标而委托代理人投标适用。
（2）附法定代表人、委托代理人身份证复印件加盖投标人公章。
五、法定代表人身份证明
投标人名称：
单位性质：
地址：
成立时间： 年 月 日
经营期限：
姓名： 系 （投标人名称）的法定代表人（职务： 电话： ）。
特此证明。
附：法定代表人身份证复印件
投标人名称： （ 盖单位章）
年 月 日
六、投标人类似项目业绩一览表
项目名称： 招标编号：
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序号 |
合作项目名称 |
合作年限 |
服务人数 |
备注 |
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注：投标人（仅限于投标人自己实施的）以上业绩需提供有关书面证明材料或合同。
投标人名称（盖章）：
法定代表人或其委托代理人（签字）：
投标日期：
七、近三年在经营活动中没有重大违法记录的书面声明
致：
本公司 （公司名称）参加 （项目名称）的投标活动，现承诺我公司在参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。
如违反以上承诺，本公司愿承担一切法律责任。
投标人名称（盖章）：
法定代表人或其委托代理人（签字）：
投标日期：
