为保证危重患者的营养支持、保证危重患者的营养摄入、减少鼻胃管营养带给患者的一系列并发症、促进患者健康,我科顺利开展了鼻空肠营养管理论与操作的培训。本次培训主要围绕“如何进行鼻空肠管盲插术”的主题进行了充分的学习和讨论。
鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管,直径约3.3m,X光下可见,长度130-145cm。可在内窥镜帮助下通过幽门、肠管肠内营养直接由鼻肠管提供营养物质,有助于促进肠道运动维护肠道完整性,减少细菌移位,降低能量的消耗与高代谢水平。
该技术的基本操作是将鼻肠管置入胃内后按患者公斤体重标准注入适量空气,使幽门扩张,协助患者右侧卧位,凭护士的临床经验和置管技巧将鼻肠管送入胃肠预定长度,在脐周可以听到响亮的气过水声,说明置管成功。置管后通过X线透视检查,确定鼻肠管头端已进入空肠且位置良好,即可开始施行肠内营养。
哪些患者需要安置呢?
1、短期昏迷
2、神经外科脑损伤胃瘫
3、重症病人反复呕吐误吸反流
4、重症胰腺炎早期
5、胃功能异常而肠功能基本正常
6、不能耐受胃内营养
7、颅脑损伤等。
有哪些优势呢?
1. 鼻空肠管有记忆功能,生物相溶性好,弹性好,对机体无明显刺激,管道不易移位,从而減少各种并发症。
2.经济实用,减轻患者负担。
3.营养全面、均衡、符合生理。
4. 保护肝功能、提高免疫力、降低高分解代谢。
5.防止反流、呕吐、误吸。
6.它与传统的鼻胃管置管术相比,鼻空肠管弹性好,质地柔韧,对机体无明显刺激,适宜早期进行,对胃蠕动功能差的患者不易引起食物反流、呕吐、误吸,可以尽早地满足患者的营养需求,同时避免误吸导致的感染。
我科该技术的开展,将填补我院护理技术领域的一项空白,标志着我院护理技术水平又迈上了一个新的台阶。