“医生，我痛得实在受不了了，虽然疫情要求减少出门，但是石头不允许啊！”主治医师王鑫仍记得陈某见他时说的第一句话。

患者，陈某，男，68岁，彭山区保胜乡人。患者曾于2015年11月因胆总管结石行“胆道探查：胆总管切开取石+T管引流”。半年内因“胆总管结石伴急性化脓性胆管炎、脓毒血症、肝内胆管结石”反复住院治疗。春节期间，因“反复中上腹疼痛伴发热半年”收入省医彭山医院外一科住院治疗。此次住院上腹部增强CT显示：胆总管结石，左侧肝内胆管结石；胆系扩张。胆囊体积大，胆囊炎表现。脾稍大；胰管轻度扩张。

方小东团队对患者病情进行全方位评估，反复讨论，并和家属充分沟通后为陈某制定详细的手术方案。在麻醉科的通力配合下， 2020年02月10日由主治医师王鑫、谌利为患者实施左肝外叶切除+术中胆道镜取石+胆管整形+胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流+腹腔粘连松解术。术中探查见患者腹腔粘连严重，左肝外叶萎缩，左肝内胆管内多发结石。手术过程顺利，未输血。术后在全科医护人员的精心护理下，患者顺利出院。陈某1个月后来院行T管造影，无结石残余，现已痊愈。陈某兴奋地说：“感谢区医院的医生！这石头把我折磨惨了，还断了我半年的收入。”

     肝胆管结石是肝胆外科治疗难点之一，具有手术并发症多，术后残石率高，复发率高等特点。切除病变肝段能有效解除胆管病灶，同时也是防止胆管癌变的有效手段。

    外一科采取“走出去、请进来”的科学理念，不断派人到西南医院、华西医院、四川省人民医院等国内知名医院进修学习，同时不定期邀请上级医院教授来我院开展手术及学术讲座。近年来，外一科已多次成功实施腹腔镜肝切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下脾切除术。目前微创手术已成为常态，而且手术费用与上级医院相比有明显的优越性。